48岁妇女,G5P3,10年前输卵管结扎术,已绝经2年,阴道血性分泌物增多有臭味,并偶有性交后出血半年。 以下各种处理方法,哪项可能是最合理的

admin2012-10-18  27

问题 48岁妇女,G5P3,10年前输卵管结扎术,已绝经2年,阴道血性分泌物增多有臭味,并偶有性交后出血半年。  
以下各种处理方法,哪项可能是最合理的

选项 A、全身应用抗生素
B、阴道放置消炎栓剂
C、补充雌激素治疗
D、宫颈局部物理治疗
E、全子宫切除

答案E

解析 宫颈癌早期的表现为异常排液、性交后出血,子宫颈呈现糜烂状,可有接触性出血。应与阴道炎、子宫内膜癌相鉴别。早期宫颈癌的诊断方法,包括病史、体检、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查和活检病理检查,后者是诊断的金标准。治疗方法视病理结果和临床分期而定。本例45岁已生育已绝经,若CINⅡ~原位癌可行全子宫切除,若为浸润癌应采用子宫广泛切除和盆腔淋巴结清扫术。
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