男,65岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体:贫血貌,右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。最可能的诊断是

admin2017-03-18  34

问题 男,65岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体:贫血貌,右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。最可能的诊断是

选项 A、肠结核
B、盲肠套叠
C、右肾肿瘤
D、升结肠癌
E、阑尾周围脓肿

答案D

解析 结肠癌肉眼观分3型:①肿块型:肿瘤主体向肠腔突出,转移晚,预后好,多发于右半结肠;②溃疡型:肿瘤表面有深的溃疡,周边不规则,易感染、出血,转移早,结肠癌中最常见,多发于左半结肠;③浸润型:肿瘤向肠壁弥漫性浸润,累及肠管全周,易致肠腔狭窄、梗阻。多发于乙状结肠与直肠交界处。
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