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医学
破伤风治疗中,不正确的是尽早应用
破伤风治疗中,不正确的是尽早应用
admin
2022-08-17
40
问题
破伤风治疗中,不正确的是尽早应用
选项
A、破伤风类毒素
B、破伤风抗毒素
C、破伤风免疫球蛋白
D、青霉素
E、甲硝唑
答案
A
解析
破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,尤其是新生儿和吸毒者,为此要采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。(1)凡能找到伤口,伤口内存留坏死组织、引流不畅者,应在抗毒血清治疗后,在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理、充分引流,局部可用3%过氧化氢溶液冲洗。有的伤口看上去已愈合,应仔细检查痂下有无窦道或死腔。(2)抗毒素的应用,目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效,毒素已与神经组织结合,则难收效。一般用量是1万~6万U。用药前应作皮内过敏试验。破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效,剂量为3000~6000 U,一般只用1次。(3)病人入院后,应住隔离病室,避免光、声等刺激;避免骚扰病人。(4)注意防治并发症。(5)青霉素80万~100万U,肌内注射,每4~6小时1次,或大剂量静脉滴注,可抑制破伤风梭菌。也可给甲硝唑2.5 g/d,分次口服或静脉滴注,持续7~10天。如伤口有混合感染,则相应选用抗菌药物。
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