某患者男性，1型糖尿病，2天前因自行中断胰岛素治疗，出现昏迷，血糖升高达25mmol／L，经补液、胰岛素降糖、静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒等抢救治疗，血糖下降，神志转清，酸中毒减轻，但不久又出现昏迷，最可能原因是

admin2017-09-08 31

问题某患者男性，1型糖尿病，2天前因自行中断胰岛素治疗，出现昏迷，血糖升高达25mmol／L，经补液、胰岛素降糖、静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒等抢救治疗，血糖下降，神志转清，酸中毒减轻，但不久又出现昏迷，最可能原因是

选项 A、并发脑水肿
B、并发低血糖
C、并发脑血管意外
D、并发乳酸酸中毒
E、并发肾功能衰竭

答案A

解析患者血糖下降过快，碳酸氢钠输注过早过多，虽然血糖控制、酸中毒减轻，神志出现一过性好转，但是由于引起了脑水肿，很快又进入昏迷状态，所以脑水肿的可能性最大。由高血糖突然发生低血糖的可能性不大；在酸中毒减轻情况下，突然并发乳酸酸中毒昏迷的可能性也不大；而发生脑血管意外和肾功能衰竭无病史资料提供，所以可能性也不大。

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内分泌学（309）

卫生专业技术资格中级（师）

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某患者男性，1型糖尿病，2天前因自行中断胰岛素治疗，出现昏迷，血糖升高达25mmol／L，经补液、胰岛素降糖、静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒等抢救治疗，血糖下降，神志转清，酸中毒减轻，但不久又出现昏迷，最可能原因是

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诊断应考虑治疗首选药为

男性，33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验：Hb90g／L，WBC4．0×109／L，外周血涂片找到恶性疟原虫，体检时可发现下列体征，除外

关于流行性脑脊髓膜炎错误的是

女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。在培养结果未报告之前，经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜

36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫。最可能的诊断是

控制钩端螺旋体病暴发流行的关键性措施是

女性，23岁，发热，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺门部斑片阴影有1cm×1cm空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性，2年前患糖尿病已采用胰岛素治疗，抗结核治疗方案宜选择

女性，27岁，患系统性红斑狼疮3年，长期服用皮质激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫粟粒结节影，腰穿压力为300mmH2o，脑脊液五色透明，WBC0.1×109/L,葡萄糖1mmol/L，蛋白100mg/d1，氯化物

A．尿糖(++++)，酮体阴性B．尿糖(++++)，酮体强阳性C．尿糖阴性，酮体阳性D．尿糖(+)，酮体阳性E．尿糖(+)，酮体阴性糖尿病酮症酸中毒

以下哪项临床表现不是对比剂的副反应

所有品级的汞均应储存在温度不高于()的室内。

姜片虫重要保虫宿主是

可提示早期乳腺癌的是()

我国《对外贸易法》调整的贸易方式包括()。

房地产金融包括()。

[1997年第053题]“住宅是居住的机器”是哪位建筑师说的?

运用已有知识经验，按照现成方案与程序解决问题的思维是()

新时期解决民族问题的根本出发点和归宿是

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