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患者女,54岁,发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管
患者女,54岁,发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管
admin
2017-01-06
29
问题
患者女,54岁,发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。
如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物,活检提示高分化鳞状细胞癌,应采取的治疗措施是
选项
A、直接行放化疗
B、全喉+下咽肿瘤切除
C、双侧根治性颈淋巴结清扫
D、术后留置胃管2周
E、术后放置咽腔扩张管
答案
B,C,D
解析
喉癌累及下咽并经淋巴结转移患者需行全喉+下咽肿瘤切除并根治性颈清扫,术后留置胃管2周,无需放置咽腔扩张管,术后需辅助放疗以降低复发率。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/DjXdFFFM
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专业实践能力
耳鼻咽喉科学(336)
卫生专业技术资格中级(师)
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