一般资料:求助者,女性,18岁,高中三年级学生。   案例介绍:求助者是住宿生,高考在即,虽非常用功,常常打着手电在被子理看书,但学习成绩一般。后出现近视,配了眼镜但迟迟不敢戴,怕别人笑活“成绩一般还戴眼镜”。一日上课时实在看不清黑板上的字,当目光与老

admin2017-05-11  21

问题   一般资料:求助者,女性,18岁,高中三年级学生。
  案例介绍:求助者是住宿生,高考在即,虽非常用功,常常打着手电在被子理看书,但学习成绩一般。后出现近视,配了眼镜但迟迟不敢戴,怕别人笑活“成绩一般还戴眼镜”。一日上课时实在看不清黑板上的字,当目光与老师相对时,她突然感到内心一阵莫名其妙的恐惧,赶快低下头,心跳的厉害,自己觉得脸都红了。此后一遇到老师的目光,求助者就觉得脸红心跳,再也不敢与老师对视。以后一进教室,就感到忐忑不安,觉得浑身难受,慢慢地见到其他老师、同学,甚至其他无关的异性,也觉得脸红心跳。明明知道别人没什么好怕的,也想控制自己不看别人,可就是控制不住。为此无法上课,无法与他人交往,求助者痛苦不已,甚至想轻生,但却下不了决心,迫切要求解决问题前来咨询。
对该求助者的诊断是(    )。

选项 A、焦虑症神经症
B、恐怖性神经症
C、抑郁性神经症
D、强迫性神经症

答案B

解析 恐怖性神经症以对刺激异乎寻常的恐惧为主要特征,症状表现有:①害怕与处境不相称。②病人感到很痛苦,往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍。③对所怕处境的回避,直接造成社会功能受损害。根据案例描述求助者虽然有焦虑、强迫的症状表现,但并不是主要症状,而符合恐怖神经症的症状特征,因此答案为B
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