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患者,男,56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天,腹胀,伴溢出性呕吐。检查:全腹均匀膨胀,肠鸣音减弱,考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是
患者,男,56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天,腹胀,伴溢出性呕吐。检查:全腹均匀膨胀,肠鸣音减弱,考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是
admin
2018-08-17
24
问题
患者,男,56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天,腹胀,伴溢出性呕吐。检查:全腹均匀膨胀,肠鸣音减弱,考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是
选项
A、绞窄性肠梗阻
B、血运性肠梗阻
C、痉挛性肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、机械性肠梗阻
答案
D
解析
麻痹性肠梗阻多见于腹部手术、创伤或弥漫性腹膜炎后,全腹腹胀均匀,持续性胀痛,溢出性呕吐,肠鸣音减弱或消失,X线检查可见气液平面。该患者急性阑尾炎术后出现全腹均匀膨胀,肠鸣音减弱伴溢出性呕吐,可考虑该为麻痹性肠梗阻。绞窄性肠梗阻发病急骤,发展迅速,腹痛呈持续性剧烈绞痛,腹胀不对称,有局部隆起的肿块,腹膜刺激征明显,呕吐物为血性或棕褐色液体,全身有中毒症状及感染性休克。血运性肠梗阻由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,肠管血供障碍所致。痉挛性肠梗阻少见,发生于急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒患者。机械性肠梗阻可见肠型和肠蠕动波,肠扭转时腹胀不对称,肠鸣音亢进,有气过水音或金属音。
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基础知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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