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男性,26岁,餐后打篮球,半小时后剧烈腹痛,6小时后来院,伴恶心、呕吐。查体:全腹腹膜炎体征,以中腹部明显,肠鸣音弱。血淀粉酶64U/L,腹穿抽出淡红色血性液体,淀粉酶为64U/L。应考虑诊断为
男性,26岁,餐后打篮球,半小时后剧烈腹痛,6小时后来院,伴恶心、呕吐。查体:全腹腹膜炎体征,以中腹部明显,肠鸣音弱。血淀粉酶64U/L,腹穿抽出淡红色血性液体,淀粉酶为64U/L。应考虑诊断为
admin
2017-04-27
28
问题
男性,26岁,餐后打篮球,半小时后剧烈腹痛,6小时后来院,伴恶心、呕吐。查体:全腹腹膜炎体征,以中腹部明显,肠鸣音弱。血淀粉酶64U/L,腹穿抽出淡红色血性液体,淀粉酶为64U/L。应考虑诊断为
选项
A、急性出血坏死性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性阑尾炎
D、上消化道穿孔
E、绞窄性肠梗阻
答案
E
解析
本题为急腹症病例分析题,其特点为运动后中腹部剧痛,6小时后来院时已有全腹腹膜炎体征,非转移性右下腹痛,亦非右上腹绞痛,基本可排除急性阑尾炎和急性胆囊炎;腹穿为血性液体,不支持上消化道穿孔;血淀粉酶和穿刺液淀粉酶均不高,可排除急性出血坏死性胰腺炎。所以,应考虑的最大可能是患者激烈运动后引起肠扭转,从而导致绞窄性肠梗阻。
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在职(同等学力)考研西医综合题库考研分类
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考研
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