女,61岁,咳嗽、气促,不能平卧4天。体查:端坐,血压21.8/13kPa,心率110次/分。右下肺呼吸音消失;左下肺有湿性哕音。胸透;右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影,左肋膈角变钝。胸水常规:淡黄色,比重1.016,蛋白质24g/L,乳酸脱氢酶(LDH

admin2009-03-16  33

问题 女,61岁,咳嗽、气促,不能平卧4天。体查:端坐,血压21.8/13kPa,心率110次/分。右下肺呼吸音消失;左下肺有湿性哕音。胸透;右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影,左肋膈角变钝。胸水常规:淡黄色,比重1.016,蛋白质24g/L,乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L,红细胞418/μl,白细胞79/μl,未查到癌细胞和结核菌。首先考虑

选项 A、结核性胸膜炎
B、癌性胸腔积液
C、血性胸腔积液
D、漏出液
E、化脓性胸膜炎

答案D

解析
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