男,26岁。腰背痛8年,晨起有腰部僵硬感,向臀部和大腿放射,并出现驼背畸形,同时双髋关节活动受限。查体:体温正常,脊柱活动明显受限,Thomas征阳性,“4”字试验阳性。辅助检查:X线示骶髂关节完全融合,相邻椎体形成“竹节样”改变。血液检查阳性,红细胞沉降

admin2014-10-08  32

问题 男,26岁。腰背痛8年,晨起有腰部僵硬感,向臀部和大腿放射,并出现驼背畸形,同时双髋关节活动受限。查体:体温正常,脊柱活动明显受限,Thomas征阳性,“4”字试验阳性。辅助检查:X线示骶髂关节完全融合,相邻椎体形成“竹节样”改变。血液检查阳性,红细胞沉降率加快,首先考虑的诊断是

选项 A、髋关节类风湿关节炎
B、脊柱骨性关节炎
C、强直性脊柱炎
D、腰椎间盘突出症

答案C

解析 该患者年轻,其病史、症状及X线改变,血液检查阳性,红细胞沉降率快。这些都是强直性脊柱炎的典型表现,故应首先考虑该病。
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