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  3. 男，45岁，间断发作心前区闷痛1个月，常在夜间发作，每次含用硝酸甘油后可缓解。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段压低。患者有糖尿病史2年。 确诊后，为预防其发作，在缓解期治疗中最好选用下列哪种药物?

男，45岁，间断发作心前区闷痛1个月，常在夜间发作，每次含用硝酸甘油后可缓解。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段压低。患者有糖尿病史2年。 确诊后，为预防其发作，在缓解期治疗中最好选用下列哪种药物?

admin2012-04-25  32
问题 男，45岁，间断发作心前区闷痛1个月，常在夜间发作，每次含用硝酸甘油后可缓解。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段压低。患者有糖尿病史2年。
确诊后，为预防其发作，在缓解期治疗中最好选用下列哪种药物?
选项 A、维拉帕米
B、地尔硫革
C、硝苯地平
D、阿替洛尔
答案B
解析 患者心前区闷痛间断发作，可因含用硝酸甘油而缓解，发作时心电图有ST段压低，根据这些资料，诊断心绞痛可成立。
在缓解期为预防发作，最好选用地尔硫革。维拉帕米和硝苯地平有使血压下降的副作用；阿替洛尔为β受体阻滞剂，它可增加胰岛素抵抗，患者有2年糖尿病史，可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症。地尔硫革为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要用于高血压危象或急性冠脉综合征。
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