2. 医学
  3. 25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4h，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，骨盆外测量未见异常。 若此后宫缩逐渐减弱，产程达16h，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是

25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4h，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，骨盆外测量未见异常。 若此后宫缩逐渐减弱，产程达16h，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是

admin2017-03-18  39
问题 25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4h，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，骨盆外测量未见异常。
若此后宫缩逐渐减弱，产程达16h，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是
选项 A、静注地西泮
B、肌肉注射缩宫素
C、静脉滴注缩宫素
D、静脉注射麦角新碱
E、立即行剖宫产术
答案C
解析 本题考的是缩宫素的临床应用，临床上缩宫素常用于引产，子宫收缩乏力时，可加强宫缩以促使产程进展，以及产后加强宫缩以减少产后子宫出血。有以下情况者，应该慎用或禁用缩宫素：①头盆不称；②巨大胎儿；③胎位异常，如横位、额位、高直后位等；④前置胎盘；⑤早产(可使新生儿高胆红素血症增加)；⑥子宫过度膨胀(双胎、羊水过多等)；⑦胎儿窘迫；⑧高龄初产妇(35岁以上)；⑨有子宫或子宫颈手术史(如剖宫产、子宫肌瘤剜除术、子宫颈修补术)。由题干知产妇宫缩减弱需要加强宫缩用缩宫素。
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