氯霉素对血液系统的毒性有哪些?与剂量和疗程的关系如何?

admin2022-12-02 56

问题氯霉素对血液系统的毒性有哪些?与剂量和疗程的关系如何?

选项

答案(1)可逆性血细胞减少：较为常见，发生率、严重程度与剂量或疗程呈正相关，表现为贫血、白细胞减少症或血小板减少症。大剂量氯霉素对骨髓造血细胞线粒体中的70S核糖体(与细菌70S核糖体相似)有抑制作用，降低宿主细胞线粒体铁螯合酶的活性，红系前体细胞对氯霉素尤其敏感，使血红蛋白合成减少；亦可损害其他血细胞。及时停药可以恢复。其中部分患者可能发展成致死性再生障碍性贫血或急性髓细胞性白血病。 (2)再生障碍性贫血：发病率与用药量、疗程无关，一次用药亦可能发生。发生率低(1／3万)，但死亡率很高。发病机制不清，女性发生率较男性高2～3倍，多在停药数周或数月后发生。幸存患者日后发展为白血病的概率很高。

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