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患者,女性,28岁,近5天来全身乏力、低热,发现前胸及四肢有散在出血点,1天来剧烈头痛难忍入院。查体:神清、痛苦病容,T 37.5℃,双颈可触及数个蚕豆大小的淋巴结,无压痛,HR 92次/分,律齐,肺、腹(一),前胸、四肢见散在出血点。化验:Hb 80g/
患者,女性,28岁,近5天来全身乏力、低热,发现前胸及四肢有散在出血点,1天来剧烈头痛难忍入院。查体:神清、痛苦病容,T 37.5℃,双颈可触及数个蚕豆大小的淋巴结,无压痛,HR 92次/分,律齐,肺、腹(一),前胸、四肢见散在出血点。化验:Hb 80g/
admin
2018-06-19
26
问题
患者,女性,28岁,近5天来全身乏力、低热,发现前胸及四肢有散在出血点,1天来剧烈头痛难忍入院。查体:神清、痛苦病容,T 37.5℃,双颈可触及数个蚕豆大小的淋巴结,无压痛,HR 92次/分,律齐,肺、腹(一),前胸、四肢见散在出血点。化验:Hb 80g/L,白细胞18×10
9
/L,分类80%为原始、幼稚淋巴细胞,血小板18×10
9
/L。入院后确诊为“急性淋巴细胞白血病”,目前患者头痛加重,烦躁不安,恶心、呕吐。
请写出:
(2)针对该病情变化的护理措施。
选项
答案
(2)护理措施: ①嘱患者卧床休息、头部少活动,监测生命体征,患者烦躁时应劝慰其保持安静,并通知医生,备好急救车,抽血配新鲜血。 ②遵医嘱输血小板浓缩悬液。 ③一旦发生颅内出血,患者常进入昏迷,紧急处理如下:a.应平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。b.开放静脉,按医嘱给予脱水剂、止血药,继续静脉输血小板悬液。c.观察记录患者意识状态、瞳孔大小、血压、脉搏、呼吸频率。
解析
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内科护理学题库医学类分类
0
内科护理学
医学类
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