A.肺炎 B.肺脓肿 C.支气管扩张症 D.肺结核 男性,38岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天,查体:口周疱疹,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音,最可能的诊断是

admin2016-10-24  47

问题 A.肺炎   
B.肺脓肿   
C.支气管扩张症   
D.肺结核
男性,38岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天,查体:口周疱疹,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音,最可能的诊断是

选项 A、 
B、 
C、 
D、 

答案A

解析 ①患者醉酒后可能有误吸史,而误吸是厌氧菌感染的常见诱因。患者发热咳嗽,咳脓性痰,CT示下叶背段大片模糊阴影,下叶背段是吸入性肺脓肿的好发部位,故本例最可能的诊断为吸入性肺脓肿(B)。②青年男性,受凉后高热,咳嗽,右下肺实变体征,口周疱疹为肺炎球菌肺炎的典型体征,故本例应诊断为肺炎球菌肺炎(A)。③支气管扩张症病史长达数年至数十年,表现为反复发作咳嗽,咳大量脓痰。肺结核好发于青年人,常有低热盗汗等结核中毒症状,且起病缓慢,病程迁延。
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