患者,男,75岁。3周来无明显诱因出现两次发作性头晕,持续约3~5分钟,伴短阵黑蒙、胸闷、出汗,无心前区疼痛。1小时前症状再发,急诊来院。既往有20余年心动过缓,15年高血压史,8年前发现血糖增高。查体:血压90/60mmHg,脉搏36次/分,肺(一),心

admin2018-04-28  29

问题 患者,男,75岁。3周来无明显诱因出现两次发作性头晕,持续约3~5分钟,伴短阵黑蒙、胸闷、出汗,无心前区疼痛。1小时前症状再发,急诊来院。既往有20余年心动过缓,15年高血压史,8年前发现血糖增高。查体:血压90/60mmHg,脉搏36次/分,肺(一),心率40次/分,心律不齐,心电图示波:窦性心动过缓,窦性停搏,最长RR间期2.9秒,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速,ST一T改变。
该患者最先应采取的急诊处理是

选项 A、硝酸甘油静脉滴注
B、利多卡因静脉推注
C、静滴多巴胺提高冠状动脉灌注压力
D、静脉注入胺碘酮
E、置入右心室临时起搏器

答案E

解析
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