女，28岁。工人，扎辫，工作时不慎致头皮撕脱，查体：痛苦面容，半侧颅骨(仅存骨膜)裸露，创面及撕脱的头皮清洁。其最理想的处理方法是

admin2020-12-20 42

问题女，28岁。工人，扎辫，工作时不慎致头皮撕脱，查体：痛苦面容，半侧颅骨(仅存骨膜)裸露，创面及撕脱的头皮清洁。其最理想的处理方法是

选项 A、在颅骨上钻孔、待肉芽生长后植皮
B、行头皮血管吻合再植
C、将撕脱的头皮直接缝回
D、将撕脱的头皮做成全厚皮片植回
E、将撕脱的头皮做成中厚皮片植回

答案B

解析考察头皮撕裂的处理，患者皮瓣已完全脱落，但完整，无明显污染，可在清创后实行头皮血管吻合，再全层缝合撕脱的头皮。开放性伤口常有污染，应行清创术，目的是将污染伤口变成清洁伤口，为组织愈合创造良好条件。清创时间越早越好，伤后6～8小时内清创一般都可达到一期愈合。头皮血供丰富，抗感染能力强，可在24小时内清创缝合。

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