患者男,19岁。面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反颌,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。 如果该患者采用

admin2016-12-12  52

问题 患者男,19岁。面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反颌,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。
如果该患者采用升支矢状劈开术,术中为防止损伤下牙槽血管神经束需采取的措施包括

选项 A、升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束
B、内斜嵴较厚,有碍视野,术中可予磨低
C、宜用裂钻做水平骨切口,尽量不用来复锯作水平切口
D、劈开骨时,多使用楔力,少用旋转力
E、下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面,不宜过深进入松质骨

答案B,E

解析 对下牙槽血管神经束的保护,重要的是视野的清晰,动作的轻柔适度,并防止器械对神经血管束的直接损伤,例如,骨凿楔入骨切口不能过深,应位于下颌管的上方,以免损伤血管束。
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