患者女,31岁。有糖尿病史4年,因昏迷入院。入院时脉搏120次/分,呼吸33次/分。实验室检查结果为:GLU 26.7mmol/L,Hct 52%,Na﹢134mmol/L,K﹢6.4mmol/L,BUN 26.4mmol/L,pH 6.8,PCO2 1

admin2019-12-03  47

问题 患者女,31岁。有糖尿病史4年,因昏迷入院。入院时脉搏120次/分,呼吸33次/分。实验室检查结果为:GLU 26.7mmol/L,Hct 52%,Na134mmol/L,K6.4mmol/L,BUN 26.4mmol/L,pH 6.8,PCO2  10mmHg/L,尿酮体(﹢﹢)。
血钾升高的最主要原因是

选项 A、肾脏排K障碍
B、肾小管重吸收钾增多
C、输液补充钾过多
D、细胞内外H和K交换导致
E、体内钾离子的再分布

答案D

解析 患者昏迷入院,尿糖呈强阳性,尿酮体呈强阳性可诊断为糖尿病酮症酸中毒。pH﹤7.35,PCO210mmHg,说明是失代偿性呼吸性酸中毒,酸中毒是体内H离子增多,细胞内外H和K交换导致血钾升高。
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