患者,男,32岁,因车祸受伤入院,主诉右侧胸痛难忍。体检:T 36.5℃,P 114次/分,R 25次/分,BP 90/55mmHg,神志清楚,口唇发绀,呼吸急促,烦躁不安,脉搏细速,四肢湿冷,右侧胸壁有3cm×3cm大小裂口,伴出血不止,可随呼吸听到嘶嘶

admin2019-06-16  50

问题 患者,男,32岁,因车祸受伤入院,主诉右侧胸痛难忍。体检:T 36.5℃,P 114次/分,R 25次/分,BP 90/55mmHg,神志清楚,口唇发绀,呼吸急促,烦躁不安,脉搏细速,四肢湿冷,右侧胸壁有3cm×3cm大小裂口,伴出血不止,可随呼吸听到嘶嘶声。请问:
  (1)该患者的医疗诊断是什么?
  (2)目前患者的病理生理改变是什么?
  (3)目前急救处理方法是什么?如何进一步处理?

选项

答案(1)该患者诊断为开放性气胸。 (2)目前该患者的病理生理改变为:纵隔扑动。 (3)目前急救处理方法是:紧急封闭伤口,立即变开放性为闭合性气胸,厚棉垫深呼气末封盖开放伤口,加压包扎固定。进一步的处理措施包括:及时清创、缝合胸壁伤口,行胸腔穿刺抽气减压,必要时胸腔闭式引流;吸氧,补充血容量,抗生素预防感染;疑有器官损伤或进行性出血者行开胸探查术。

解析
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