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患者,男,22岁。右小腿中下段闭合性骨折24小时,肿胀,局部皮下淤血,足趾呈屈曲状,活动受限。可能的并发症是
患者,男,22岁。右小腿中下段闭合性骨折24小时,肿胀,局部皮下淤血,足趾呈屈曲状,活动受限。可能的并发症是
admin
2017-09-07
25
问题
患者,男,22岁。右小腿中下段闭合性骨折24小时,肿胀,局部皮下淤血,足趾呈屈曲状,活动受限。可能的并发症是
选项
A、血管栓塞
B、神经损伤
C、骨筋膜室综合征
D、脂肪栓塞
E、局部软组织感染
答案
C
解析
骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。最多见于前臂掌侧和小腿。骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主,只在肌肉缺血较久,已发生广泛坏死时,才出现全身症状,如体温升高、脉率增快、血压下降,白细胞计数增多,血沉加快,尿中出现肌球蛋白等。
①疼痛:创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状,是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。
②指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。被动牵伸指或趾时,可引起剧烈疼痛,为肌肉缺血的早期表现。
③患肢表面皮肤略红,温度稍高,肿胀,有严重压痛,触诊可感到室内张力增高。
④远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。
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专业知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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