2. 医学
  3. 闭合性颅盖骨骨折诊断的主要依据是

闭合性颅盖骨骨折诊断的主要依据是

admin2013-07-16  30
问题 闭合性颅盖骨骨折诊断的主要依据是
选项 A、触诊局部有凹陷感
B、出现神经系统损伤体征
C、头皮肿胀并有波动感
D、X线平片
E、触之有骨擦音
答案D
解析 本题为综合型题目，考生较易掌握，但应具备一定临床经验。(1)单纯头皮下血肿，皮肤和皮下组织与帽状腱膜有纤维隔紧密连接，此层内的血肿不易扩散而且范围局限，在血肿周围软组织肿胀时，触之中央区有凹陷感，应排除A。(2)位于功能区的脑组织挫裂伤、血肿和水肿，往往出现神经系统损伤体征，故可与颅盖骨骨折相鉴别，故排除B。(3)头皮血肿，特别是发生在小儿的骨膜下血肿可有肿胀，有时可触及波动感，亦应排除C。(4)颅骨为扁平骨，不同于管状骨，多见为线状骨折和凹陷性骨折，加之颅骨属于皮下骨，骨折部位头皮肿胀明显，所以极少产生骨擦音，故排除E。当疑为颅骨骨折，特别是凹陷性骨折时尽量采用神经影像学检查。
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