患者,女,22岁。寒战,高热,腹痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄腻,脉滑数。查体:体温39℃,双肾区叩诊击痛。实验室检查:白细胞19.5×109/L。中性粒细胞90%,尿白细胞20个/高倍视野,应首先考虑的病症结合诊断是( )

admin2019-03-05  29

问题 患者,女,22岁。寒战,高热,腹痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄腻,脉滑数。查体:体温39℃,双肾区叩诊击痛。实验室检查:白细胞19.5×109/L。中性粒细胞90%,尿白细胞20个/高倍视野,应首先考虑的病症结合诊断是(    )

选项 A、急性肾盂肾炎,膀胱湿热证
B、急性肾盂肾炎,肝胆郁热证
C、急性膀胱炎,膀胱湿热证
D、急性膀胱炎,肝胆郁热证
E、尿路综合征,膀胱湿热证

答案A

解析 典型的急性肾盂肾炎起病急骤,临床表现为发作性的寒战,发热,腰背痛(肋脊角处有明显的叩击痛),通常还伴有腹部绞痛,恶心,呕吐.尿痛,尿频和夜尿增多等,镜下检查少数常见白细胞尿(即脓尿),急性期常呈白细胞满视野。寒战,高热,腹痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄腻,脉滑数为膀胱湿热证的表现,治则清热泻火,利湿通淋。主方八正散加减。
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