患儿,男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,心肺正常,肝脏于肋下3cm触及,脾未触及,血红蛋白60g/L,红细胞2.90×1012/L,血涂片示红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大。最可能诊断是

admin2021-12-17  39

问题 患儿,男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,心肺正常,肝脏于肋下3cm触及,脾未触及,血红蛋白60g/L,红细胞2.90×1012/L,血涂片示红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大。最可能诊断是

选项 A、溶血性贫血
B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、营养性混合性贫血

答案B

解析 根据症状和辅助检查,最可能的诊断是营养性缺铁性贫血,理由是患儿饮食结构不合理,根据腹泻判断可能存在营养吸收障碍;肝脏于肋下3cm触及,可能是骨髓外造血引起,血象为典型营养性缺铁性贫血血象。
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