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  3. 患者，男性，56岁。确诊为2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm。体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmol

患者，男性，56岁。确诊为2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm。体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmol

admin2021-10-11  29
问题 患者，男性，56岁。确诊为2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm。体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmol／L、13．1mmol／L和12．6mmol／L，下一步最合理的治疗是(          )
选项 A、加大二甲双胍剂量
B、改用胰岛素
C、改用磺脲类降血糖药
D、加用磺脲类降血糖药
E、加用α葡萄糖苷酶抑制剂
答案E
解析 本患者主要是餐后血糖增高，空腹血糖已达标，故应选择加用针对餐后高血糖的药物，即α-葡萄糖苷酶抑制剂。
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