2. 医学
  3. 70岁女病人。右颈部红肿疼痛1周．逐渐加重，伴全身高热，体温38．9℃，WBC18×1012／L，巾性90％，出现中毒症状。1天来肿胀处出现多个脓头．剧痛难忍。 此病人的治疗应给予

70岁女病人。右颈部红肿疼痛1周．逐渐加重，伴全身高热，体温38．9℃，WBC18×1012／L，巾性90％，出现中毒症状。1天来肿胀处出现多个脓头．剧痛难忍。 此病人的治疗应给予

admin2014-11-30  36
问题 70岁女病人。右颈部红肿疼痛1周．逐渐加重，伴全身高热，体温38．9℃，WBC18×1012／L，巾性90％，出现中毒症状。1天来肿胀处出现多个脓头．剧痛难忍。
此病人的治疗应给予
选项 A、抗感染，营养支持、镇痛、切开
B、抗结核治疗、休息、营养支持
C、抗肿瘤化疗、营养支持、对症
D、皮质类固醇激素治疗
E、休息、营养支持下，服用非甾体止痛药
答案A
解析 (1)本病例是一个急性非特异性化脓性感染，因此可以排除B、C、D。其次蜂窝织炎是皮下蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，发生在颈部易引起喉头水肿，呼吸困难，因此可排除A。痈的好发部位在颈项，中毒症状较重，因其为多个相邻的毛囊及汗腺、皮肤腺的急性化脓性感染，中央部位出现多个脓头．因此E正确，故选E。(2)接下来应进一步明确此疾病的病因。炎症会导致血沉加快，但血沉对于此疾病的诊断没有特异性，A错误。痈多由于金黄色葡萄球菌感染，因此抗链“O”的检查没有意义，因此B错误。CEA为癌胚抗原，是肿瘤标志物，此病人是感染性
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第三单元

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