女孩，15岁，左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体：左小腿近端局部肿胀，皮温增高。X线片示左胫骨上段“日光射线样”改变。最可能的诊断是

admin2018-09-26 33

问题女孩，15岁，左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体：左小腿近端局部肿胀，皮温增高。X线片示左胫骨上段“日光射线样”改变。最可能的诊断是

选项 A、骨结核
B、骨囊肿
C、骨髓炎
D、骨肉瘤
E、骨软骨瘤

答案D

解析骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，多发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间尤重。附近关节活动受限。肿瘤表面皮温增高，静脉怒张。X线表现可见Codman三角或呈“日光射线”形态。故选D。

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第二单元

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