患者,女,56岁。间断上腹痛3年,餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是

admin2019-08-13  29

问题 患者,女,56岁。间断上腹痛3年,餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是

选项 A、铝碳酸镁
B、米索前列醇
C、法莫替丁
D、兰索拉唑
E、手术治疗

答案A

解析 铝碳酸镁药理作用包括:中和胃酸:本品可维持胃液pH值为3~5,中和99%的胃酸,使80%的胃蛋白酶失活,且抗酸作用迅速、温和、持久;保护胃黏膜。本品可增加前列腺素E2的合成,增强胃黏膜屏障作用。还可促使胃黏膜内表皮生长因子释放,增加黏液下层疏水层内磷脂的含量,防止H+反渗所引起的胃黏膜损害;本品可吸附和结合胃蛋白酶,直接抑制其活性,有利于溃疡面的修复,还可结合胆汁酸和吸附溶血磷脂酰胆碱,防止这些物质损伤和破坏胃黏膜。
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