男性,65岁。既往体健,有吸烟史,刺激性咳嗽、胸部钝痛2周,胸部CT示右下肺外带类圆形阴影,呈分叶状。有毛刺,伴偏心厚壁空洞,未发现淋巴结肿大。血’WBC9×109/L,中性粒细胞比例60%。肺功能提示用力肺活量2.5L,第一秒用力呼气容积占用力肺活量的6

admin2019-09-25  30

问题 男性,65岁。既往体健,有吸烟史,刺激性咳嗽、胸部钝痛2周,胸部CT示右下肺外带类圆形阴影,呈分叶状。有毛刺,伴偏心厚壁空洞,未发现淋巴结肿大。血’WBC9×109/L,中性粒细胞比例60%。肺功能提示用力肺活量2.5L,第一秒用力呼气容积占用力肺活量的60%。为明确诊断,首选下列哪项检查

选项 A、肿瘤标记物
B、经胸壁细针穿刺活检
C、纤维支气管镜检查
D、纵隔镜
E、PET

答案B

解析 经胸壁细针穿刺活检对可疑的肺部周边病灶作细胞和组织活检,比纤支镜更可靠。纵隔镜用于纵隔转移淋巴结的评价和活检,本例未发现淋巴结肿大,因此不考虑该检查。PET仅用于肺癌的定性诊断。肿瘤标记物特异性不高,仅供参考。
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