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  3. 男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有－2cm×2cm占位性病变，排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确( )

男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有－2cm×2cm占位性病变，排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确( )

admin2017-04-19  45
问题 男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有－2cm×2cm占位性病变，排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确(    )
选项 A、根治性右肾切除
B、右肾切除
C、右肾下板切除
D、右肾动脉栓塞
E、右肾部分切除、放射治疗和化学治疗
答案A
解析 典型三大症状：血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期，因此其中任何一个症状出现即应引起重视。间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能，与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。应行根治性’肾切除。肾癌的放射及化学治疗效果不好。免疫治疗对转移癌有一定疗效。肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。肾癌直径小于3cm，可以行保留肾组织的局部切除术。
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第四单元

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