患儿,4岁,10天前出现感冒发热伴声音嘶哑,经肌注抗生素治疗,症状稍缓解,2天前,体温再次上升,无声嘶,但出现右侧颌下肿大疼痛。检查:右侧颌下淋巴结肿大、压痛,质地中等偏硬,肿胀范围较大约2cm×3cm,周界不清,患儿体温40℃,白细胞总数13.2×109

admin2012-12-16  92

问题 患儿,4岁,10天前出现感冒发热伴声音嘶哑,经肌注抗生素治疗,症状稍缓解,2天前,体温再次上升,无声嘶,但出现右侧颌下肿大疼痛。检查:右侧颌下淋巴结肿大、压痛,质地中等偏硬,肿胀范围较大约2cm×3cm,周界不清,患儿体温40℃,白细胞总数13.2×109/mm2,分类中心粒90%。该患者最有可能的诊断为(          )。

选项 A、右颌下腺化脓性炎症
B、右颌下间隙感染
C、右颌下淋巴结化脓性炎症
D、右颌下腺囊肿继发感染
E、右颌下腺肿瘤继发感染

答案A

解析 根据患者临床表现:发热全身不适,血白细胞计数增多;颌下区肿胀疼痛;颌下腺肿大,压痛;颌下区反复肿痛史,颌下腺肿大,质稍硬,轻压痛等表现,可以推测该患儿应是右颌下腺化脓性炎症。
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