患者，60岁。诉于外院充填治疗后，咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见：左上6铸造全冠修复，左下6远中邻颌面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩(一)，龈(一)。则正确的治疗措施为( )

admin2019-04-09 44

问题患者，60岁。诉于外院充填治疗后，咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见：左上6铸造全冠修复，左下6远中邻颌面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩(一)，龈(一)。则正确的治疗措施为( )

选项 A、左下6根管治疗
B、拔除左下6
C、左下6换以复合树脂充填
D、左下6去除旧充，安抚2周后，玻璃离子充填
E、左下6铸造冠修复

答案C

解析采用银汞合金充填的牙齿，在与对颌牙接触时出现短暂的疼痛，脱离接触或反复咬合多次后疼痛消失。这种情况多见于对颌牙相应的牙齿有不同的金属修复体，上下牙接触时两种具有不同电位的金属连在一起，形成电位差，产生电流而引起疼痛。去除银汞合金充填物，改用非导体类材料，如复合树脂充填。

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