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男性,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹为甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例的诊断为
男性,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹为甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例的诊断为
admin
2012-05-10
14
问题
男性,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹为甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例的诊断为
选项
A、急性细菌性痢疾轻型(不典型)
B、急性细菌性痢疾普通型(典型)
C、急性细菌性痢疾中毒型
D、慢性迁延性细菌性痢疾
E、急性胃肠炎
答案
B
解析
轻型细菌性痢疾,粪便有黏液但无脓血,可排除A;中毒型是有严重的脓毒血症、休克和中毒性脑病为主要表现,可排除C;慢性型是指细菌性痢疾病史超过2个月而未愈者,可排除D;急性胃肠炎一般无里急后重的表现,一般是先吐后泻,也可排除E。普通型(典型)细菌性痢疾的特点是:起病急,高热伴畏寒、寒战,继之出现腹痛、腹泻和里急后重,大便每日10多次到数十次,量少,失水不明显开始为稀便,可迅速转为黏液脓血便。
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第二单元
临床执业医师
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