A.帕金森病 B.特发性震颤 C.继发性帕金森综合征 D.变性性帕金森综合征 E.帕金森叠加综合征 男性,65岁。行动迟缓,步态不稳,易跌倒1年,无震颤。查体:构音障碍,双眼向上凝视障碍。四肢肌张力增高,双侧锥体束征阳性。诊断考虑为

admin2019-09-25  32

问题  A.帕金森病
  B.特发性震颤
  C.继发性帕金森综合征
  D.变性性帕金森综合征
  E.帕金森叠加综合征
男性,65岁。行动迟缓,步态不稳,易跌倒1年,无震颤。查体:构音障碍,双眼向上凝视障碍。四肢肌张力增高,双侧锥体束征阳性。诊断考虑为

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案E

解析 患者病程1年,除有运动迟缓和肌强直外,还存在锥体束征、易跌倒、步态不稳和双眼上视障碍,故高度疑诊进行性核上性麻痹。
该患者病程长达30年,主要表现为活动性和姿势性震颤,无运动迟缓和肌强直,诊断考虑为特发性震颤。
患者病程半年,除有运动迟缓和肌强直外,早期出现痴呆、幻觉,高度疑诊路易体痴呆。
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