Graves病患者,甲巯咪唑治疗两个月后,症状好转而自行停药,近日因受凉后“感冒”,高热、谵语,大汗,恶心。T 39.3℃,BP 90/70mmHg,心率152次/分,律齐。 提问1:可采用的治疗是 A.针对诱因治疗 B.丙硫氧嘧啶 C.左甲

admin2019-09-25  33

问题 Graves病患者,甲巯咪唑治疗两个月后,症状好转而自行停药,近日因受凉后“感冒”,高热、谵语,大汗,恶心。T 39.3℃,BP 90/70mmHg,心率152次/分,律齐。
提问1:可采用的治疗是
  A.针对诱因治疗
  B.丙硫氧嘧啶
  C.左甲状腺素钠(优甲乐)
  D.阿司匹林
  E.放射性碘
  F.物理降温
  G.利尿剂

选项

答案A,B,F

解析 提问l:D禁用阿司匹林,因为其可与TBG结合释放游离甲状腺激素。C左甲状腺素钠是治疗甲减用药。E破坏甲状腺组织,可一过性使甲状腺素大量释放,加重甲状腺危象。G患者低血压,不宜使用利尿剂。
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