女性,32岁,腹胀,右下腹痛1年半,伴发热,体温37~38℃,出汗多,查体一般情况尚可,腹韧,右下腹可触及3cm×4cm包块,边界尚清,压痛,ESR75mm/h。

admin2009-06-18  49

问题 女性,32岁,腹胀,右下腹痛1年半,伴发热,体温37~38℃,出汗多,查体一般情况尚可,腹韧,右下腹可触及3cm×4cm包块,边界尚清,压痛,ESR75mm/h。

选项 A、PPD试验
B、红细胞沉降率测定
C、胸片找结核灶
D、结肠镜+活检
E、腹部B超

答案D

解析 本题考查结核性腹膜炎的实验室和其他检查。诊断有困难者可作腹腔镜检查或剖腹探查。腹腔镜检查可见到腹膜上的粟粒结节或粘连带,直视下取活组织检查可见结核肉芽肿、干酪样坏死等典型的病理改变,活组织检查有确诊价值,但粘连型或干酪型者,一般不宜作此检查。
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