男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹

admin2022-11-03  34

问题 男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者神志改变最可能的原因是

选项 A、代谢性碱中毒
B、中毒性脑病
C、肺性脑病
D、脑梗死
E、电解质紊乱

答案C

解析 老年患者,反复咳嗽咳痰40余年,应考虑慢性阻塞性肺疾病(COPD)。COPD晚期可出现肺性脑病,导致神志改变,如嗜睡、昏迷等。
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