患者,男性,65岁。为确诊皮肌炎住院患者,经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定,肌力明显恢复,近1周来患者诉干咳痰少,偶有泡沫样痰,有轻度胸闷,体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变,血WBC 11.9×109/L,中性78%。已送血细

admin2017-03-16  30

问题 患者,男性,65岁。为确诊皮肌炎住院患者,经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定,肌力明显恢复,近1周来患者诉干咳痰少,偶有泡沫样痰,有轻度胸闷,体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变,血WBC 11.9×109/L,中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。
血培养阴性,痰直接镜检为成群芽胞和假菌丝,你认为最可能的诊断是

选项 A、细菌性肺炎
B、念珠菌性肺炎
C、支原体肺炎
D、病毒性肺炎
E、过敏性肺炎

答案B

解析 痰镜检见假菌丝存在说明念珠菌感染,当然需进一步培养确诊属何种念珠菌。
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