一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70／50mmHg，他的脉搏是35次／分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理

admin2016-01-08 23

问题一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70／50mmHg，他的脉搏是35次／分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理

选项 A、阿托品静脉注射
B、多巴酚丁胺
C、β受体阻滞剂
D、置人经静脉起搏器
E、行心导管术

答案A

解析患者血压低和心动过缓，这说明是迷走神经的反应，用抗胆碱剂，如阿托品，是正确即时的治疗。正性肌力剂如多巴酚丁胺，在这个时候不适用，因为患者低血压。如果其他方法的复苏，如静脉补液失败，才建议用加压剂。由于其心脏保护作用，β受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用。然而，在此伴心动过缓和低血压的急性发病时，其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和低血压持续，就建议置入一个临时起搏器。如果患者由于心肌梗死出现病态窦房结综合征，并出现低血压和晕厥的症状，那就需要心脏起搏器。在急性起病时可行心脏导管术。对于这个患者，8小时已经过去了，ST段已经恢复。如果他出现另一次ST段抬高型心肌梗死，那么他将需要紧急行心导管术。

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一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70／50mmHg，他的脉搏是35次／分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理

专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是

女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症

急性关节痛见于

A．咽部发痒、干咳、无痰B．急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰C．急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味D．低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰E．间断咯血，并咳大量脓痰

腰椎间盘突出患者，急性发作，腰痛伴左下肢放射痛且腰椎出现右侧弯，应考虑突出的髓核位于

一名30岁女子，明显肥胖皮肤紫纹1年，经检查24小时尿17-OHCS升高，大剂量地塞米松抑制试验被抑制，CT见双侧肾上腺明显增大，垂体MRI未见肿瘤，其最可能的病因诊断为

女性，43岁，10天前开始尿痛，尿频，近3日高热40℃，口渴，恶心，呕吐，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著。尿常规白细胞满视野，尿糖(+++)，血糖6.1mmol/L。下列哪项治疗原则暂不考虑使用

架构创新是指组成产品的基本元件不变，但是整体结构布局改变，即将相同元件进行整体结构的重新调整，进而产生新功能的创新。根据上述定义，下列属于架构创新的是：

邓小平在《党和国家领导制度的改革》的讲话中提出政治体制改革要认真解决的问题有()

在某三级甲等医院呼吸科门诊，护士见一老年慢性支气管炎男性患者在抽烟，同时不断有猛烈的咳嗽，即对其讲了关于戒烟和慢性支气管炎保健的知识，这种健康教育的方式称为

患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近2～3个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是（　　）。

肾上腺素的临床应用是()。

李晓华，16岁，某中学学生。一次途经田某家时，看见其邻居张某正在行窃。后田某到公安机关报案，并告知了这一情况。公安机关为查清案件事实，向李晓华询问，在询问李晓华的过程中，侦查人员下列哪项行为不正确：

体格测量调查表是用于记录体格测量各项原始数据的专门表格。()

市场中介组织在为市场主体及其交易活动提供服务的同时，还()。

表达式Sgn(0．25)的值是

一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70／50mmHg，他的脉搏是35次／分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理

专业知识

全科医学（301）

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男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是

女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症

急性关节痛见于

A．咽部发痒、干咳、无痰B．急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰C．急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味D．低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰E．间断咯血，并咳大量脓痰

腰椎间盘突出患者，急性发作，腰痛伴左下肢放射痛且腰椎出现右侧弯，应考虑突出的髓核位于

一名30岁女子，明显肥胖皮肤紫纹1年，经检查24小时尿17-OHCS升高，大剂量地塞米松抑制试验被抑制，CT见双侧肾上腺明显增大，垂体MRI未见肿瘤，其最可能的病因诊断为

女性，43岁，10天前开始尿痛，尿频，近3日高热40℃，口渴，恶心，呕吐，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著。尿常规白细胞满视野，尿糖(+++)，血糖6.1mmol/L。下列哪项治疗原则暂不考虑使用

架构创新是指组成产品的基本元件不变，但是整体结构布局改变，即将相同元件进行整体结构的重新调整，进而产生新功能的创新。根据上述定义，下列属于架构创新的是：

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患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近2～3个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是（ ）。

肾上腺素的临床应用是()。

李晓华，16岁，某中学学生。一次途经田某家时，看见其邻居张某正在行窃。后田某到公安机关报案，并告知了这一情况。公安机关为查清案件事实，向李晓华询问，在询问李晓华的过程中，侦查人员下列哪项行为不正确：

体格测量调查表是用于记录体格测量各项原始数据的专门表格。()

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表达式Sgn(0．25)的值是

患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近2～3个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是（　　）。