患者,男,40岁。咳嗽半年,加重伴呼吸困难1个月,查体:口唇发绀,双肺底少许湿哕音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,以中下肺为著。 为明确诊断应首先进行的检查有 提示:该患者经HRCT检查示双下肺小叶间隔及

admin2019-08-02  41

问题     患者,男,40岁。咳嗽半年,加重伴呼吸困难1个月,查体:口唇发绀,双肺底少许湿哕音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,以中下肺为著。
为明确诊断应首先进行的检查有  
提示:该患者经HRCT检查示双下肺小叶间隔及

选项 A、自身抗体
B、HRCT
C、纤维支气管镜
D、肺功能
E、血气分析

答案A,B,C,D,E

解析 间质性肺疾病辅助检查:胸部X线;胸部HRCT:更能细致地显示肺实质异常的程度和性质,能发现X线胸片不能显示的病变,是诊断ILD的重要工具;肺功能(血气分析提示低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭,与肺功能相符);LDH、ANA等没有特异性;气管镜,纤维支气管镜检查并进行支气管肺泡灌洗(BAL)或(和)经支气管肺活检(TBLB)对于了解弥漫性肺部渗出性病变的性质,鉴别ILD具有一定的帮助;外科活检。
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