男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T 36．8℃，R 28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿

admin2018-05-30 53

问题男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T 36．8℃，R 28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。
患者胸片示：双肺纹理增粗紊乱，右下肺动脉干16mm。肺功能检查示：FEV₁／FVC＜70％，FEV₁＜30％预计值。血气分析：PO₂ 50mmHg，PCO₂ 70mmHg。能够明确的诊断是

选项 A、慢性支气管炎急性发作
B、肺结核
C、肺源性心脏病
D、慢性阻塞性肺疾病
E、Ⅱ型呼吸衰竭

答案C,D,E

解析慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病主要原因，但并不是所有的慢性支气管炎都会发展到慢性阻塞性肺疾病，当肺功能检查有气流受限时，就为慢性阻塞性肺疾病，根据FEV₁／FVC＜70％可确定该患者有气流受限，因此D诊断成立。另根据患者胸片、血气分析检查结果E、F诊断也可以明确。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/BsZWFFFM

最新回复(0)

专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

在神经症的强迫状态中，下列哪项是错误的

男，48岁，吸烟24年，每天吸烟20支该患者在全科医师帮助下终于成功戒烟，在戒烟过程中，医生的支持、帮助是

10个月女婴，人工喂养，夜间多汗，睡眠不好，查体可见枕秃，肋缘外翻，血钙正常，血碱性磷酸酶增高，腕骨X线干骺端增宽，边缘不整，诊断为维生素D缺乏性佝偻病与本病无关的病因是

女，27岁，孕10周，在居住地所属卫生院进行早孕建册及检查。不属于常规必检项目的是

老年人的患病特点是

A．抗血小板聚集治疗B．抗凝治疗C．溶栓治疗D．血液稀释疗法E．钙拮抗剂治疗噻氯匹定用于

下列哪种肠梗阻最易发生绞窄

患者，男，78岁。右侧阴囊可复性肿物2年。查体：肿物于平卧时可手法还纳，肿物脱出时直径约25cm。患者既往有慢性支气管炎20年，10年前有腰部外伤史。对该患者最恰当的处理措施是

腹股沟疝发生嵌顿的主要原因是

每跨内为等截面的连续梁，在同向荷载作用下，其破坏机构的形式是()

肝门管区是肝固有动脉、门静脉、肝管及神经、淋巴管出入肝的部位。

女，20岁，扁桃体炎，注射青霉素1分钟后呼吸急促、紫绀，心率130次／分，血压65／40mmHg，应用的抢救药物是()。

关于主观方面的正确说法有：

政体是指实现国家权力的形式，国体则是指国家权力的阶级内容。因此，政体与国体是一种形式与内容的关系。关于政体与国体，下列说法中正确的是：()

随着资产类别的组合方式日益多样化,在同等风险的情况下,全球投资组合应该能够比严格意义上的国内投资组合带来更高的长期收益。()

资料同上。按照股份支付准则的规定，A公司进行的下列会计处理正确的有()。

论述西汉与匈奴的战和关系

孙中山在1894年领导建立的资产阶级革命团体是()。