患者女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体:右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(一)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(一)。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈

admin2018-09-19  35

问题 患者女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体:右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(一)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(一)。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。
早期和延迟显像示右颈部淋巴结均有放射性异常浓聚且RI≥0,右颈部淋巴结优先考虑的诊断是

选项 A、淋巴结炎
B、淋巴结结核
C、转移性病变
D、淋巴瘤
E、结节病

答案C

解析 右颈部淋巴结99mTc-MIBI双时相显像示局部均有放射性异常浓聚且RI≥0,结合乳癌病史,多次血CA-153水平呈进行性升高,应首先考虑为右乳癌右颈部淋巴结转移。
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