6岁男孩,水肿1个月。查体:血压110/70mmHg,高度水肿,尿蛋白定量2.5g/d,血清白蛋白15g/L,BUN5.4mmol/L。最可能的诊断是

admin2022-11-03  38

问题 6岁男孩,水肿1个月。查体:血压110/70mmHg,高度水肿,尿蛋白定量2.5g/d,血清白蛋白15g/L,BUN5.4mmol/L。最可能的诊断是

选项 A、急性肾炎
B、单纯型肾病
C、肾炎型肾病
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾炎

答案B

解析 ①本例理想收缩压=6x2+80:92mmHg,舒张压=92×2/3=61mmHg,实际血压为110/70mmHg,不能诊断为高血压。患儿体重=年龄×2+8=6×2+8=20kg。②患儿水肿,血清白蛋白<30g/L,尿蛋白定量>50mg/(kd.d)(即1.0g/d),故应诊断为肾病综合征。患儿血压正常,BUN正常(正常值1.78~8.92mmol/L),故应诊断为单纯型肾病综合征而不是肾炎型肾病综合征(B)。
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