患者，女性，45岁。因反复出现头痛近3年入院，3年来患者晨练后易出现头痛、饥饿、面色苍白的情况，近1个月来发作变频，每周1～2次，最近一次发作为l天前晨练，出现昏迷约4分钟，饮运动饮料后好转。入院体检未发现异常体征。患者应做的检查有

admin2018-04-08 25

问题患者，女性，45岁。因反复出现头痛近3年入院，3年来患者晨练后易出现头痛、饥饿、面色苍白的情况，近1个月来发作变频，每周1～2次，最近一次发作为l天前晨练，出现昏迷约4分钟，饮运动饮料后好转。入院体检未发现异常体征。
患者应做的检查有

选项 A、血常规
B、血电解质
C、凝血五项
D、血糖
E、腹部超声

答案A，B，D，E

解析胰岛素瘤平均确诊年龄为45岁，女性多于男性。常在清晨和运动之后，患者常诉头痛、焦虑、饥饿、复视、健忘等，部分患者甚至出现昏睡、昏迷或一过性惊厥、癫痫发作。儿茶酚胺的释放可引起出汗、心慌、震颤、脉速和面色苍白等。这种低血糖的症状可自行缓解或摄取葡萄糖后迅速缓解，但对发作的情况不能记忆。经典的Whipple三联症对诊断具有重要意义，可以行超声、CT、MRI、超声内镜、生长抑素受体现象等非侵入性检查和动脉造影、动脉刺激静脉取血试验和经皮经肝门静脉置管分段采血测定胰岛素等入侵性检查来协助诊断。胰岛素瘤的诊断确定后应尽早手术，术后监测血糖，使用奥曲肽等药物治疗。

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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”，既往糖尿病史5年。下列哪项不属于切口感染的预防措施

男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC为17×109/L。最可能的诊断是

男性，37岁，被汽车碾压骨盆后3小时入院，查体：病人谵妄，皮肤青紫、厥冷：血压60/40mmHg，脉搏148/min。应诊断为

女性，53岁，肝移植术后，进行性少尿乃至无尿，意识障碍，呼吸深大。其可能出现的最紧急的并发症为

男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mm

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A．内镜检查B．脱落细胞检查C．超声波断层检查D．甲胎蛋白定量测定E．选择性动脉造影可发现局限黏膜的早期食管癌

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对于液体制剂，为了延缓药物降解可采用下述那种措施

铅酸蓄电池直流系统接线方式一般采用()接线方式。

直径为50mm，长为70mm的标准岩石试试件，进行径向点荷载强度试验，测得破坏时极限荷载为4000N，破坏瞬间加荷点未发生贯入现象，该岩石的坚硬程度属于()。

对无权代理行为，被代理人有(　　)。

无支护基坑的坑壁形式分为()。

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假如你有一笔资金收入，若目前领取可得10000元，而3年后领取则可得15000元。如果当前你有一笔投资机会，年复利收益率为20％，则下列表述正确的是()。

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