发热伴咳嗽流涕,热甚疹出者,应首先考虑的是

admin2010-06-19  9

问题 发热伴咳嗽流涕,热甚疹出者,应首先考虑的是

选项 A、麻疹
B、幼儿急疹
C、猩红热
D、水痘
E、风疹

答案A

解析 1.潜伏期6~18天不等,一般为10~12天。
   2.前驱期指从发热开始至出疹,一般为3~4天。发热为其首发症状,体温或渐升,或骤增,可达 39~40℃,无一定热型。同时出现喷嚏,流涕,咳嗽,咽部充血,双眼结膜充血,羞明流泪,食欲不振,畏寒头痛,全身不适等症。
   3.出疹期2~5日不等。发热3~4天后,皮疹自耳后发际及颈部开始,渐及额、面部,然后自上而下延至躯干及四肢,甚至达手掌及足底。开始为玫瑰色斑丘疹,略高出皮面,初起稀疏分明,其后可有不同程度的融合,颜色呈暗红色,但疹间还可见正常皮肤。此期体温升高可达40℃,咳嗽加剧,咽红肿痛,出现嗜睡或烦躁,颈部淋巴结和脾脏可轻度增大,肺部可闻及少量啰音,肺部x线检查可见肺纹理增多。
   4.恢复期出疹3~5天后,如果没有并发症,皮疹依出疹顺序逐渐消退,疹退处有麦麸样脱屑(除手心脚掌外),留存棕色瘢痕,经1~2周后才完全消失,此色素斑在病的后期有诊断意义。随着皮疹消退,热度同时下降,精神、食欲好转,上呼吸道症状也很快消失。
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