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男,48岁。因为呕血5h入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。 此时不宜采取的处理措施是
男,48岁。因为呕血5h入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。 此时不宜采取的处理措施是
admin
2017-03-18
25
问题
男,48岁。因为呕血5h入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。
此时不宜采取的处理措施是
选项
A、快速输血、输液
B、急症手术
C、静脉注射垂体后叶素
D、内镜下止血治疗
E、试用三腔管压迫止血
答案
B
解析
由于本病往往出血量大,再出血率高,死亡率高,在止血措施上有其特殊性:①药物止血:血管加压素为常用药物;②气囊压迫止血;③内镜治疗;④外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术。由于急诊外科手术并发症多,死亡率高,因此应尽量避免。
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