男孩,10个月。每天呕吐5~6次已2d,伴嗜睡、淡漠,无惊厥及昏迷发生。颈软,四肢活动对称,克氏征、巴氏征均阴性,肝肋下3cm,瞳孔双侧 0.3cm,对光反应佳。诊断瑞氏综合征,其病程处于哪一期 住院后病情进展至深昏迷状态,压眶无反应,呈去大脑强直,瞳孔

admin2010-07-11  22

问题 男孩,10个月。每天呕吐5~6次已2d,伴嗜睡、淡漠,无惊厥及昏迷发生。颈软,四肢活动对称,克氏征、巴氏征均阴性,肝肋下3cm,瞳孔双侧 0.3cm,对光反应佳。诊断瑞氏综合征,其病程处于哪一期
住院后病情进展至深昏迷状态,压眶无反应,呈去大脑强直,瞳孔散大,对光反应消失,呼吸不齐,视神经乳头水肿,该患儿处于哪一期

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案D

解析 瑞氏综合钲根据临床表现可分为5期:0期:嗜睡,呕吐,肝功能异常;Ⅰ期:意识模糊,谵妄,过度呼吸,腱反射亢进;Ⅱ期:浅昏迷,抽搐,去皮质强直,瞳孔反应正常;Ⅲ期:抽搐,深昏迷,去大脑强直,瞳孔固定;Ⅳ期:昏迷,腱反射消失,呼吸抑制,瞳孔散大固定,肌力降低或去大脑强直,脑电图呈等电位。
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