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  3. A．漏出液 B．渗出液 C．脓性胸液 D．血性胸液 E．乳糜性胸液 充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为

A．漏出液 B．渗出液 C．脓性胸液 D．血性胸液 E．乳糜性胸液 充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为

admin2019-09-25  25
问题  A．漏出液    B．渗出液
  C．脓性胸液    D．血性胸液
  E．乳糜性胸液
充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案A
解析 胸液检查可明确积液性质和病因诊断：①外观：漏出液清澈透明，比重＜1．018。渗出液呈草黄色微浊，比重＞1．018。胸液呈脓性有臭味，提示肠杆菌或厌氧菌感染。血性胸液呈不同程度洗肉水样或静脉血样。乳样胸液为乳糜胸，巧克力色胸液见于阿米巴肝脓肿破入胸腔。②细胞：漏出液细胞数＜100×106／L，以淋巴细胞和间质细胞为主。渗出液白细胞＞500×106／L，脓胸时＞10×109／L．胸液中红细胞＞5×109／L，外观即呈淡红色，多见于肿瘤、结核；红细胞＞100×109／L，见于创伤、肿瘤和肺梗死。结核性胸液间皮细胞＜1％，胸液脱落细胞和细胞染色体检查发现非整倍体，对肿瘤诊断有帮助。③蛋白质：漏出液蛋白含量＜30g／L，Rivalta试验阴性。渗出液蛋白含量＞30g／L，且胸液／血清比值＞0．5。癌胚抗原(CEA)在癌性胸液中增高(＞10μg／L)。④酶：渗出液乳酸脱氢酶(LDH) ＞200IU／L，且胸液LDH／血清LDH＞0．6，癌性胸液和肺炎胸液并感染者LDH明显升高＞500IU。腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸液增高，癌性胸液常降低。胰腺炎、恶性肿瘤，胸液中淀粉酶含量升高。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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