男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0．6 g／L，糖3．2 mmol／L，氯122 mm

admin2016-01-27 21

问题男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×10⁶／L，蛋白0．6 g／L，糖3．2 mmol／L，氯122 mmol／L。
若人院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀，在吸氧(5L／min)的条件下动脉氧分压为60mmHg。应立即采取

选项 A、给可予拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
B、气管插管、辅助呼吸
C、抗生素
D、肌注新斯的明
E、静脉滴注地塞米松

答案B

解析

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神经内科学（308）

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男，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体，中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下5cm，腹水征(一)。化验Hb80g／L，MCV86fl，WBC3．0×109／L，分类正常，PLT35×109／L。全血细胞减少最可能的原因是

女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×109／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d该疾病发病的最主要机制是

女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤瘀点2周住院。化验：Hb90g／L，PLT20×109／L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的

A．脾切除B．干扰素C．异基因骨髓移植D．免疫抑制剂E．VDP方案ALL一CR2的治疗可选择

女性，40岁。发热，皮肤瘀点，月经量增多2周入院。体检：体温38．5℃，血压16／10kPa，胸骨下端有压痛。化验：Hb89g／L，WBC183．2×109／L，PLT28×109／L。尿检：尿蛋白(±)，WBC10／HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病

男性，17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天就诊。化验：Hb70g／L，WBC2．2×109／L，PLT31×109／L，分类N0．7(70％)，L0．25(25％)，M0．05(5％)，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞0．32(32％)，早幼粒细胞0．18

女性，38岁。确诊慢粒5年，发热、牙龈出血10天就诊，骨穿原始细胞0．90(90％)，确诊慢粒急变，白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确

慢性骨髓炎患者，Hb80g／L，SI40μg％，TIBC220μg％，骨髓幼红细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞0．15，其贫血为

男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA比例正常对上述患者最佳治疗方法应为

为确定淋巴瘤患者腹腔内有无肿大淋巴结，首选的检查方法是

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