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  3. 男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨130μg／dl，

男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨130μg／dl，

admin2014-04-11  31
问题 男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5．6mmol／L，尿素氮7．2mmol／L。
为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查
选项 A、钡餐透视
B、吞线试验
C、胃镜检查
D、腹部B超
答案C
解析 肝硬化病史，出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。血氨明显增高。肝硬化所致门脉高压，食管静脉曲张破裂。
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